【本報訊】一位84歲獨居在龜山的失智症奶奶，因為妄想精神症狀干擾且無法接受醫療，衛生局轉介疑似或社區精神疾病照護優化計畫，經由桃園療養院社區居家醫療團隊介入，持續追蹤並積極安排至桃園醫院住院，經檢查意外發現奶奶的心臟節律器電池即將沒電，轉診心臟外科及時安排更換，透過兩院合作，團隊積極治療與追蹤，生理與心理都受到照護，讓奶奶順利治療出院回家。
近年來精神病人社會案件頻傳，除了個案本身因疾病失去原有的生活功能，家屬照護負擔大至無力協助，更嚴重影響社會治安及社區安寧；社會安全網第二期計畫，針對社區精神疾病個案提出了疑似或社區精神疾病照護優化計畫，希望對於社區間疑似精神疾病或高風險卻缺乏醫療介入的民眾，進行綜合評估並制定個別化的追蹤計劃，適時協助他們及時接受治療，進而達到社區安寧。桃園療養院居家治療副護理長李宜倫表示:「針對疑似精神疾病個案最困難在於缺乏病識感，這位奶奶從未覺得自己需要被幫助，介入初期常常被拒於門外，但在持續的關懷和他建立關係，以她的需求為主，而非強迫醫療來介入，經過3個月的關懷追蹤，才順利讓他銜接上醫療。」而奶奶也表示:「還好有聽醫生和護理師的話去住院，讓我撿回一條命」對於團隊的努力表達感謝之情。
桃園療養院為北區精神醫療的核心醫院，承接大桃園市全區計畫執行，由社區精神科居家團隊組成，透過專業的評估及照護精神科個案的經驗，從110年執行至今，已協助近百位疑似精神病人的評估，積極與各網絡專業人員合作，透過社區與醫院的連結，前端追縱後端醫療轉銜，讓社區邊緣角落需要被協助的弱勢族群，得到適切的照護，減少社會憾事發生。