【本報訊】C型肝炎病毒可經由血液或體液等途徑傳染，為落實醫療機構感染管制措施及降低C型肝炎感染風險，彰化縣衛生局依據C型肝炎根除計畫提出C肝感染管制新政策六大重點，包含：一、實施醫療機構員工及長照機構員工、照顧服務員全面C肝篩檢；二、實施醫院7大高風險場域感染管制查核；三、擴大C型肝炎感染者通報條件及接觸者追蹤機制；四、預防C型肝炎新／再感染發生；五、加強無照密醫查緝；六、民眾自我防護5大措施等。30日上午在縣府新聞處前咖啡藝廊舉辦「C肝感染管制新政策」記者會，由彰化縣衛生局長葉彥伯簡要說明相關內容，期許透過落實執行C肝根除策略，在六年後達到2025年根除C肝願景。
葉局長表示，執行C肝根除是因為現在有很好的C肝新藥，台灣健保有支應，在國外都要一、二百萬元，C肝根除除了將這些C肝病人篩檢出來以外，最重要的是要預防感染的發生，因此將感染重點分為六大項，包含醫護人員全面做C肝篩檢、危險場域感染管制、C肝通報，做接觸者的追蹤檢查、預防C肝新感染發生、加強密醫查緝、民眾自我照護等，藉此減低C肝感染風險，藉由感染者的C肝治療、新感染的防治，這樣C肝根除才會做的到。
葉局長指出，C肝篩檢有幾個策略，第一個在45-53歲都有提供成人預防保健服務，所以這個年齡層中央都有補助，到任何醫療院所都可以接受成人預防保健服務的C肝篩檢。今年另外一個重點是把所有糖尿病、腎臟病人，大概有十萬人，希望一年之內篩檢完這些高危險群，明年開始會針對50-69歲結合癌症篩檢來做，所以三年根除是要一年一年把不同族群納進來，如果民眾自己有警覺性，符合這些條件的話，也可以提早來做篩檢。此外，今年醫護人員做C肝篩檢大約有1萬多人，這些人很容易曝露到新感染，所以讓他們先做根除，沒有C肝之後，如果以後有徵兆去檢驗才會知道是不是新的感染。
重點一：實施醫療機構員工及長照機構員工、照顧服務員全面C肝篩檢。醫療人員暴露C肝感染風險高，根據C肝根除計畫實施醫療機構員工及長照機構員工、照顧服務員全面C肝篩檢。
重點二：實施醫院7大高風險場域感染管制查核。近3年醫院通報意外針扎事件高達828件，7大危險場域包含手術室、病房(執行侵入性治療)、門診抽血中心、加護病房、急診、放射科(顯影劑注射)及洗腎室，其中針扎感染源以C型肝炎為最多共93件。針對醫療院所5大感染管制防護措施有：1.落實洗手5時機、2.安全針具的使用、3.遵循尖銳物品標準理流程、4.落實安全注射行為、5.穿戴適宜的個人防護裝備，以維護醫療人員工作安全及降低醫療照護相關感染發生的風險。
重點三：擴大C型肝炎感染者通報條件及接觸者追蹤機制。依據C型肝炎根除計畫，擴大施行C型肝炎通報條件，抗體陽性者通報衛生主管機關，並建置接觸者篩檢追蹤機制。接觸者追蹤對象包含共用針具者、配偶、性接觸者等接受篩檢，以早期發現個案接受治療。
重點四：預防C型肝炎新／再感染發生。C型肝炎在社會邊緣族群的盛行率較高(注射藥癮者、遊民、受刑人等)，其中感染者60%來自靜脈注射藥癮者，彰化縣策略如下：1.降低靜脈藥癮者共用針具感染風險：依據WHO全球C肝根除策略及目標為清潔針具提供率達到每年每位藥癮注射者300套，彰化縣結合86處清潔針具執行點及自動販賣機提供清潔針具服務；2.針對5家愛滋指定醫院之感染者定期篩檢治療(陽性率36.5%)；3.縣內5家美沙冬藥癮戒治機構之替代療法個案全面篩檢(陽性率為80%)；4.矯正機關彰化監獄集中篩檢(陽性率44.2%)，看守所及少輔院目前進行篩檢中。針對愛滋病、注射藥癮者、藥癮者、不安全性行為等高危險族群進行篩檢，經病毒檢測陽性後，給予C肝感染者口服新藥治療，以預防C型肝炎新感染及再感染的發生。
重點五：加強無照密醫查緝。找密醫打針、做假牙、針灸或放血等行為，易感染C型肝炎，根據近3年稽查資料統計，密醫打針15件、齒科16件、針灸4件、放血2件，找密醫容易在接觸、共用不潔針頭後而染病，衛生局將持續加強無照密醫查緝，杜絕非法密醫，以期降低C肝感染發生。
重點六：民眾自我防護5大措施。針對C肝防護提出民眾自我保護5大措施：1.安全性行為、2.不找密醫看病、3.不刺青、紋眉及穿耳洞、4.不共用牙刷、刮鬍刀及指甲剪、5.有高風險行為立即篩檢C肝。
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彰化縣衛生局表示，彰化縣洗腎室已完成C形肝炎微型根除，治療率達8成以上，另醫療機構及長照機構員工全面C肝篩檢新措施上路，不僅是醫療長照機構員工健康的保護傘，亦可作為醫療院所感染監測的基礎，透過縣內各醫療院所與縣府團隊齊力配合，根除C型肝炎相信我們一定做得到。