【本報訊】去（107）年全國新生兒腸病毒併發重症確診個案共11例，其中8例死亡、死亡率高達7成以上，感染的腸病毒型別有8成是伊科病毒11型。衛生福利部疾病管制署日前公布108年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案，為彰化縣新生男嬰，出生後5天因出現發燒症狀，經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，個案治療後症狀改善已出院返家。彰化縣衛生局長葉彥伯於13日上午在縣府新聞處前咖啡藝廊簡要說明個案情形。
彰化縣衛生局長葉彥伯表示，依照今年與去年的資料看來，新生兒腸病毒重症的發生沒有季節性，所以家長和醫師全年都要注意，新生兒感染腸病毒併發重症依照去年全國的資料共11例有8例死亡，所以死亡率高達7成，家長在早期治療及早期發現方面一定要配合醫師，專家也建議一定要早期使用免疫球蛋白，尤其是在敗血症的症狀出現的前2到3天，越早使用對降低死亡率的效果就越有機會，所以要請醫生和家長特別注意。腸病毒71型往年都是在4到6月的時候會步向高峰，重症的發生也是在這時候最會發生，但是現在的腸病毒重症全年都會發生，所以所有的家長都應該提高警覺。
葉局長指出，感染途徑的兩個來源，一是媽媽感染後傳染給小孩子，另外就是小孩出生後，在小孩所接觸的環境中感染到腸病毒，這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀，而媽媽也沒有發燒感染症狀，所以研判應該是出生之後，在環境當中接觸到腸病毒才感染的。縣內所有新生兒會接觸到的環境，如托嬰中心、坐月子中心、病嬰室、嬰兒室，我們今年都會嚴格做一個感染控制措施的要求，特別提醒所有的醫護人員，除了洗手之外，還有手套、保溫箱的消毒，都必須要徹底來執行監察它感染的機會。
社會處長王蘭心表示，新生兒以及孩子們的腸病毒是一個非常重要的議題，衛生局很努力地在做防範的宣導，社會處更是責無旁貸，我們知道免疫球蛋白是可以救孩子們的，所以如果中低、低收入戶以及經評估需要這筆經費的家長，社會處會全力配合衛生局，全力協助家長，因為救孩子才是最重要的第一個要務，社會處與衛生局有出力、有出錢，希望家長能放心，縣政府準備好了，最好不要發生，但是如果真的不幸的話，政府會全力協助。
彰化縣衛生局表示，此男嬰發燒後，醫師發現有異狀，迅速由該婦產科診所轉診醫學中心就醫，後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白（IVIG）治療，經治療後症狀改善出院返家。此個案為早期發現、及時轉診、加護治療的成功案例。衛生局亦於通報第一時間進行疫情調查，同時加強個案安置的婦產科診所嬰兒室環境清消及人員健康管理，並持續監控相關疫情變化。
衛生局日前召開腸病毒重症處置諮詢委員小組會議，中區腸病毒召集人遲景上醫師（台中榮總前小兒科主任，現為童綜合醫院副院長）提醒：107年流行的新生兒腸病毒重症，是新興的傳染病現象，以往罕見。家長、婦產科醫師、小兒科醫師必須提高警覺，做到「早期發現、及時轉診、加護治療」三步驟。針對新生兒腸病毒重症，專家提供以下的臨床處置建議：1.新生兒出現疑似敗血症症狀時，應考慮腸病毒感染。2.建議於新生兒腸病毒重症可考慮使用 IVIG (免疫球蛋白)（雖然目前治療效果尚並無定論）。
針對第二點的治療建議，即日起，通報腸病毒重症個案如為彰化縣中低、低收入戶，其 IVIG (免疫球蛋白)費用由縣府補助。
新生兒腸病毒重症的感染來源，除了來自母親之外，主要來自接觸的環境。衛生局即日起將密集強化縣內設置產兒科醫療院所、產後護理之家的感控查核，特聘請感染科醫師協助逐家針對轄內托嬰中心進行感控輔導訪查，提升醫療人員及民眾對於新生兒腸病毒防治認知及警覺性。
新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒，常見好發於新生兒的腸病毒為伊科病毒及克沙奇病毒。孕產婦要勤洗手、注意個人衛生、避免出入人潮擁擠和空氣不流通的公共場所；產前14天至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師。新生兒照顧者應注意新生兒感染腸病毒3大警訊（發燒、活力下降、喝奶量變少及腹脹），一旦發現新生兒出現上述初期症狀，應儘速帶至醫院接受治療。臨床醫師如遇下列狀況：1.孕產婦或其家中成員有疑似發燒或感染症狀、2.嬰幼兒因發燒住院、3.任何新生兒疑似敗血症，都需提高警覺可能是新生兒腸病毒的感染。
疾管署監測資料顯示，國內第18週（4月28日至5月4日）健保腸病毒門急診就診計7,183人次，較上週增加12.7%；各區就診人次均呈上升，其中花東地區上升幅度較其他地區為高，且近3週均檢出腸病毒71型輕症個案。今（108）年累計8例腸病毒併發重症病例，分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型2例、克沙奇A10型及克沙奇B5型各1例。
衛生局呼籲，除了新生兒腸病毒，感染容易造成併發重症的腸病毒71型及腸病毒D68型也蠢蠢欲動，家中有嬰幼兒的成人工作或外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手；若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息，不要上學，且儘可能不讓病童與其他幼童同室，並儘量減少接觸，病患排泄物（糞便、口鼻分泌物）應小心處理，處理完畢也要立即洗手；5歲以下的嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，若經醫師診斷感染腸病毒時，要注意觀察病人是否出現重症前兆病徵，如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，尤其在發病後72小時，一旦出現上述病徵，請務必立即送至腸病毒重症責任醫院(彰化基督教兒童醫院、秀傳紀念醫院、彰濱秀傳紀念醫院)接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。
與會貴賓還有縣府社會處長王蘭心、童綜合醫院副院長遲景上、彰化基督教兒童醫院主任錢建文等人與會。
